يرتبط الحمل عند النساء بالعديد من التغيرات الهرمونية والتشريحية. تشير الدراسات إلى أن جميع النساء تقريبًا يعانين من درجة معينة من مشاكل العضلات والعظام والألم خلال هذه الفترة ، مثل آلام أسفل الظهر ، وآلام الحوض ، وآلام المعصم ، وتشنجات العضلات ، وأكثر من ذلك. أثناء الحمل ، يزيد إفراز هرموني البروجسترون والريلاكسين ، وتسترخي مفاصل الجسم لتسهيل مرور الطفل أثناء الولادة. من ناحية أخرى ، تؤدي
زيادة الوزن بسبب الحمل وتضخم البطن إلى تغيير مركز ثقل الجسم وزيادة منطقة أسفل الظهر.
كلا هذين العاملين يهيئ النساء الحوامل للإصابة أو تفاقم الأمراض السابقة. نمط الحياة غير المستقر وعدم الاستعداد للحمل هو عامل آخر يسبب التعب والألم في العضلات والمفاصل. يمكن أن تؤدي زيادة احتباس السوائل في الجسم أيضًا إلى الشعور بالألم أثناء الحمل عن طريق الضغط على الأعصاب في مناطق مختلفة ، وخاصة الرسغين. تؤثر هذه الآلام على الأنشطة اليومية للمرأة الحامل وتقلل بشكل كبير من نوعية حياتها. لذلك ، من الضروري التعرف على طرق العلاج والوقاية
الحمل وآلام العضلات والعظام في مقال علي موقع الحمل انسايد
آلام أسفل الظهر هي واحدة من أكثر مشاكل العضلات والعظام شيوعًا أثناء الحمل. حوالي 50 إلى 70٪ من النساء الحوامل يعانين منه. نظرًا لأن آلام أسفل الظهر تعتبر بشكل عام "طبيعية" خلال هذه الفترة ، يتم علاج نسبة صغيرة فقط من النساء الحوامل لها. في حين أن علاج آلام أسفل الظهر يمكن أن يزيد بشكل كبير من جودة حياة الأم.
عادة ما يتم الشعور بألم أسفل الظهر أثناء الحمل في وسط العمود الفقري القطني. في الحالات الشديدة ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الساقين. تتفاقم آلام الظهر أثناء الحمل بسبب الوضع المطول مثل الوقوف والمشي لفترة طويلة. كما أنه يزداد مع زيادة فترة الحمل وزيادة حجم الرحم.
أثناء الحمل ، يزيد وزن الجسم بمعدل 25٪. مع زيادة الوزن وزيادة حجم البطن ، يغير العمود الفقري وضعه للحفاظ على توازنه. مع زيادة عمر الحمل ، تصبح عضلات البطن وأربطة الحوض أكثر شدًا وتصبح عضلات أسفل الظهر أكثر إجهادًا. نتيجة لذلك ، تزداد منطقة أسفل الظهر ويتغير مركز ثقل الجسم. كل هذه العوامل ، جنبًا إلى جنب مع زيادة مستويات هرمونات استرخاء المفاصل ، يمكن أن تؤدي إلى آلام أسفل الظهر.
تاريخ من آلام أسفل الظهر السابقة أو آلام الظهر في الحمل السابق ، تاريخ من آلام أسفل الظهر ، نشاط بدني شاق ، حمل أشياء ثقيلة ، كونك في وضع خاطئ أو مستمر ، قلة نشاط ، قلة اللياقة البدنية ، ضعف العضلات ، زيادة الوزن ، الحمل المتعدد.
عادةً ما تتحسن آلام أسفل الظهر البسيطة الناتجة عن الحمل في غضون 4 إلى 8 أسابيع بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، بسبب عدم استقرار الحوض ، وتخفيف الأربطة ، وعدم توازن العضلات في البطن والظهر ، تظل مستقرة بعد الولادة. هناك عدة طرق للمساعدة في القضاء على أو منع آلام أسفل الظهر أثناء الحمل ، وأهمها ما يلي:
- استخدام الأحزمة والأحزمة الداعمة أثناء الحمل
- تحسين وضعية الجسم عند الوقوف والمشي والجلوس
- تصحيح وضعية الجسم أثناء النوم واستخدام وسادة خاصة تحت البطن وبين الركبتين في وضعية الاستلقاء
- أداء التمارين الهوائية الخفيفة والمنتظمة مثل السباحة والمشي
القيام بتمارين دوران الحوض الأمامي لتقليل الضغط على العمود الفقري القطني
- تقوية عضلات البطن والظهر وقاع الحوض
- تجنب الانحناء عند القيام بالعمل وراقب الوضع الصحيح عند رفع الأشياء عن الأرض
- الامتناع عن ارتداء الأحذية غير المناسبة والكعب العالي
استخدام طرق العلاج الطبيعي المصرح بها أثناء الحمل
- استخدام التدليك والعلاجات اليدوية من قبل طبيب مختص
الراحة (بالطبع ، تجدر الإشارة إلى أن الراحة المفرطة وعدم النشاط على المدى الطويل لا تساعد فقط في تحسين آلام أسفل الظهر ، بل تؤدي أيضًا إلى تفاقم الألم وضعف العضلات على المدى الطويل)
- استخدام حمام التباين. في الحمام المتباين ، يجب استخدام الحرارة والبرودة بنسبة 3 إلى 1 ، أي لكل 3 دقائق من الحرارة الموضعية ، برد المنطقة المرغوبة لمدة دقيقة واحدة. لجعل هذه الطريقة أكثر فعالية ، يمكنك وضع قطعة قماش أو منشفة مبللة بين الكمادة (ساخنة أو باردة) وجلدك.
ملحوظة : إذا كان ألم أسفل الظهر أثناء الحمل مصحوبًا ببروز خفيف في القرص الفقري ، فلا يزال يتم استخدام استراتيجيات العلاج المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، إذا كان نتوء القرص الفقري مصحوبًا بمضاعفات مثل سلس البول أو التغوط ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أكثر خطورة مثل الجراحة.
ملحوظة : النساء اللواتي يعانين من نتوء شديد في القرص الفقري يفضل استخدام العملية القيصرية لمنع المزيد من الضغط على العمود الفقري أثناء الولادة. ومع ذلك ، فإن اعتلال القرص أو اضطرابات القرص الفقري في معظم الحالات ليست سببًا لتجنب الولادة الطبيعية.
***
حوالي 25 إلى 50 في المائة من النساء يصبن بألم في الحوض والمفصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل أو بعد الولادة . يعتبر هذا الألم ، مثل آلام الظهر أثناء الحمل ، جزءًا طبيعيًا من الحمل ؛ أثناء العلاج ، يمكن تحسين نوعية حياة الأم بشكل كبير.
عادة ما يشعر هذا الألم على جانبي العمود الفقري في الحوض أو العجز. يمكن أن يكون ألم الحوض مؤلمًا وينتشر إلى الأرداف وظهر الفخذين والركبتين ، لكنه لا ينتشر إلى مناطق أسفل الركبة. عادة ما يزداد هذا الألم سوءًا عند المشي وصعود الدرج ونزوله والاستدارة في السرير والجلوس والنهوض من وضعية الجلوس.
ستشعر أيضًا بمزيد من الألم عن طريق الضغط على المفاصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يصاحب ألم الحوض أيضًا تيبس في الصباح وتيبس في مفاصل الحوض. يشار إلى هذا الألم أحيانًا باسم عرق النسا الزائف ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن عرق النسا ينتشر إلى أسفل الساقين ويختلف عن آلام الحوض.
من أهم أسباب آلام الحوض أثناء الحمل زيادة إفراز هرمونات استرخاء المفاصل مثل الريلاكسين والبروجسترون ، وزيادة حركة المفاصل العجزي الحرقفي وتمدد الأربطة في منطقة الحوض. يمكن أن يؤدي عدم التناسق في حركة المفاصل العجزية الحرقفية أيضًا إلى تفاقم آلام الحوض. التغيرات في عرض الارتفاق العاني هي سبب آخر لألم الحوض أثناء الحمل. يزداد حجم هذا المفصل بشكل طبيعي حتى 10 ملم أثناء الحمل. يمكن أن يتعرض مفصل العانة أحيانًا لخطر التمزق والألم الشديد لعدة أسباب ، بما في ذلك إصابات الحوض السابقة.
القيام بنشاط بدني شاق ، وتاريخ من آلام الحوض والظهر ، والصعود والنزول المتكرر للسلالم ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والانحناء والانحناء ، والجري والمشي السريع ، وإصابات الحوض السابقة.
بعد إجراء فحص شامل من قبل أخصائي ، يُقترح العلاجات التالية لتحسين أو منع آلام الحوض:
قللي من الأنشطة التي تسبب آلام الحوض
تجنب ممارسة التمارين الشاقة مثل الجري
- تعليم الأوضاع الصحيحة أثناء المشي والوقوف والجلوس والنوم
- لا تنم في وضع نصف مستلق
- اتباع برنامج تمارين خفيفة ومنتظمة
- القيام بتمارين تقوية قاع الحوض
الانقباض المتزامن لعضلات قاع البطن والحوض قبل أي تغيير في الوضع
- تجنب الانحناء والانحناء
تجنب الدوس على قدميك عند الجلوس
استخدم حزام أو حزام دعم الحمل
أكثر من 60٪ من النساء الحوامل يعانين من درجة معينة من الألم في اليدين والمعصمين أثناء الحمل. متلازمة النفق الرسغي ، و متلازمة Decoron هي معظم المشاكل العضلية الهيكلية المشتركة للجهة خلال فترة الحمل.
غالبًا ما يحدث الألم في منطقة اليد أثناء الحمل من النصف الثاني من الحمل. يمكن أن يؤثر هذا الألم على الرسغ أو راحة اليد أو الأصابع أو الإبهام فقط. يمكن أن يسبب أيضًا تنميلًا ووخزًا في الأصابع وألمًا بعد الاستيقاظ أو أثناء النوم. تواجه بعض النساء أيضًا صعوبة في القدرة على أداء حركات اليد الدقيقة ورفع الأشياء الصغيرة عن الأرض والإمساك بها بسبب الألم في اليدين والمعصمين. وخز وخدر الأصابع في هذه الحالات يرتبط خطأً أحيانًا بفقر الدم أثناء الحمل.
يعد التورم وزيادة احتباس السوائل أثناء الحمل من الأسباب الرئيسية للألم في اليدين والمعصمين. يمكن للسوائل الناتجة عن احتباس السوائل أن تضغط على العصب المتوسط في النفق الرسغي في الرسغ ، مما يسبب الألم والوخز والخدر في الأصابع الثلاثة الأولى. تحدث متلازمة ديكورون أيضًا بسبب التهاب الأوتار في منطقة الرسغ وتتسبب في الغالب في ألم الرسغ بالقرب من الإبهام. هذا الالتهاب متجذر أيضًا في الضغط الناجم عن احتباس السوائل والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل.
حركات اليد والمعصم المتكررة ، وضع اليد غير المناسب أثناء العمل ، التاريخ السابق لألم الرسغ واليد.
عادة ما يختفي ألم اليد والرسغ تدريجيًا بعد الولادة. ومع ذلك ، للمساعدة في تقليل الألم أو منعه ، يوصى بالحلول التالية بعد إجراء فحص شامل:
- أداء تمارين تصحيحية بإشراف أخصائي
- العلاج بالبرودة واستخدام كمادات الثلج
- استخدام فتحات خاصة عند النوم والراحة
- تعليم المواقف الصحيحة أثناء العمل باليد
- تجنب القيام بحركات اليد المتكررة
- أداء تمارين الشد والقوة الخفيفة
استخدام طرق العلاج الطبيعي المصرح بها أثناء الحمل
- استخدام التدليك والعلاجات اليدوية من قبل طبيب مختص
حوالي 5 إلى 30 بالمائة من النساء يعانين من آلام في العضلات وتشنجات أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الأخيرة.
تؤثر تقلصات وتشنجات العضلات المؤلمة خلال هذه الفترة في الغالب على الساقين والساقين. قد تحدث هذه التشنجات أثناء النوم أو الاستيقاظ أثناء المشي والقيام بالأنشطة اليومية. يمكن أن يؤدي شد نعل القدم إلى تفاقم الألم الناجم عن تقلصات العضلات.
تقلصات العضلات لها أسباب عديدة. ترتبط هذه التشنجات عند النساء الحوامل في الغالب بالتغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، واختلال توازن الماء والكهارل ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ونقص المغنيسيوم أو الكالسيوم والبوتاسيوم.
وضعيات الجسم الخاطئة أثناء المشي والوقوف والجلوس والنوم ؛ المشي لمسافات طويلة والوقوف. ممارسة الرياضة والأنشطة الشاقة دون اللياقة البدنية ؛ التوتر والقلق.
أفضل طريقة لتخفيف تقلصات العضلات الحادة هي استخدام الضغط الدافئ والتدليك وإطالة العضلات. عندما تكون الساق ضيقة ، قد يكون من المفيد سحب نعل القدم لأعلى وإمساكها في وضع مشدود. يمكن أن يؤدي أداء تمارين الإطالة قبل التمرين وقبل النوم أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بتشنجات العضلات.
يمكن أن يكون استخدام دعامات الدعم في منطقة القدم فعالًا أيضًا في منع تقلصات العضلات أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتمارين دوران الساق لتحسين الدورة الدموية في الساقين وتناول مكملات المغنيسيوم أو الكالسيوم والبوتاسيوم على النحو الذي يحدده الطبيب.
يحدث المرض غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وفي منطقة الحوض ؛ ومع ذلك ، يمكن العثور عليها أيضًا في مناطق عظمية أخرى من الجسم. غالبًا ما لا يكون لدى النساء الحوامل المصابات بهشاشة عظام عابرة أي تاريخ مرضي محدد أو إصابة الحوض.
يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ألم شديد في المناطق المصابة ، وخاصة الحوض وأسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم الناتج تدريجيًا أو مفاجئًا وحادًا. كما أنه يزيد من الوزن بوضعه على المفاصل. عادة ما يستمر ألم هشاشة العظام المؤقت لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة ثم يختفي تدريجياً.
على الرغم من أن سبب هذا المرض غير معروف جيدًا ، إلا أنه يبدو أنه يزيد من حاجة الجسم إلى الكالسيوم أثناء الحمل. خلال هذه الفترة ، تزداد حاجة الأم للكالسيوم لتطور الهيكل العظمي للجنين. هذا يمكن أن يؤدي إلى استنفاد الكالسيوم من أنسجة الهيكل العظمي للأم وهشاشة العظام المؤقتة. يمكن أن يساهم التبغ والمشروبات السكرية أيضًا في المرض.
تاريخ من انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام وضعف امتصاص الكالسيوم وتكوين العظام وفيتامين د ونقص الكالسيوم.
للمساعدة في علاج المرض ، يجب أن يحصل الشخص على قسط كافٍ من الراحة. كما يجب عليه الامتناع عن القيام بالأنشطة الثقيلة وحمل الأحمال الثقيلة والوزن الثقيل على المفاصل. وإلا فإنك معرض لخطر الإصابة بكسور العظام. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري اليدوي في الحفاظ على نطاق الحركة المشترك لدى هؤلاء المرضى. يمكن أن يساعدك أيضًا استخدام مسكنات الألم البسيطة والقانونية أثناء الحمل ، والحصول على التغذية السليمة ، وتناول المكملات والأدوية المضادة لهشاشة العظام بالتشاور مع طبيبك. لمنع هذا المرض ، يوصى بإجراء اختبار كثافة العظام قبل الحمل.
يعتبر انفصال أو شد عضلات البطن السطحية عملية طبيعية أثناء الحمل ويظهر في أكثر من 60٪ من النساء الحوامل. يستمر هذا التعقيد في 30 إلى 60٪ من حالات ما بعد الولادة.
عادة ما يشعر المريض بالألم الناتج عن انفصال عضلات البطن في الثلث الثاني والثالث من الحمل وفي منتصف جدار البطن. يمكن أن يتداخل هذا التعقيد أيضًا مع التقاط الأشياء وأداء المهام اليومية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر والإمساك وتسرب البول ، مما يجعل التنفس صعبًا.
يحدث هذا الاضطراب بسبب حجم الرحم وتمدد عضلات البطن والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل. إذا زادت المسافة بين عضلات البطن أكثر من اللازم ، فإن الغمد الليفي الذي يمسك بها يصبح ممدودًا ورقيقًا للغاية. في هذه الحالة ، لا يمكن لأنسجة عضلات البطن العودة إلى وضعها الأصلي بعد الولادة. هذا التمدد يدمر استقرار عضلات الجسم المركزية ويسبب آلام الظهر والحوض.
كثرة الحمل ، الحمل المتعدد ، ضعف في عضلات البطن ، الحمل بعد سن 35 ، ارتفاع الوزن عند الولادة ، الخمول وعدم اللياقة البدنية قبل الحمل.
- راجع أخصائيًا وقم بتقييم وظيفة العضلات المركزية بالجسم
- القيام بتمارين لتقوية عضلات البطن
- تقوية عضلات قاع الحوض
القضاء على اختلال التوازن العضلي بالتمارين التصحيحية
- قم بتمارين التنفس
- تعليم وضعيات الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والمشي والوقوف والنوم
- استخدام طرق العلاج الطبيعي والعلاجات اليدوية من قبل طبيب مختص
العلاج بتقويم العمود الفقري هو علم التعرف على الميكانيكا الحيوية للمفاصل وعلاجها ، وخاصة مفاصل العمود الفقري. ترتبط الميكانيكا الحيوية للمفاصل بمناطق مختلفة ؛ وتشمل الأربطة والأوتار والغضاريف والعضلات والعظام والأعصاب. غالبًا ما تشمل الاضطرابات التي تؤثر على المحور الحركي لهذه الأعضاء العلاج بتقويم العمود الفقري. يركز هذا الدواء على الطرق غير الغازية وغير الدوائية ويعتبر علاجًا آمنًا ومضمونًا أثناء الحمل.
يمكن لتقويم العمود الفقري تقليل آلام العضلات والعظام أثناء الحمل بالعلاجات اليدوية وتعديل مفاصل الجسم. مع العلاج بتقويم العمود الفقري ، يتم تخفيف الضغط على العصب الوركي وستحصل الأم الحامل على نوم ليل أفضل. يمكن أن يؤدي استخدام طرق العلاج الطبيعي المصرح بها أيضًا إلى تقليل الألم والتورم في مناطق مختلفة من المرأة الحامل.
لا يقلل العلاج بتقويم العمود الفقري من آلام الأم فحسب ، بل يساعد أيضًا في إبقاء الجنين في الوضع الصحيح وجاهزًا للولادة. في الواقع ، يؤدي تعديل المفاصل إلى فتح مساحة الجنين في الحوض ويساعد على تغيير حالة الطفل قبل الولادة. كما تعمل الإستراتيجيات العلاجية والتصحيحية بتقويم العمود الفقري على تقصير مدة الولادة الطبيعية وتقليل آلام الأم أثناء الولادة.
طبعا أي علاج للحامل يجب أن يتم بإذن من الطبيب المعالج وبعناية دقيقة ومتخصصة. لا ينصح بالعلاج بتقويم العمود الفقري في حالة وجود نزيف مهبلي ، وانفصال المشيمة ، والحمل خارج الرحم ، وتسمم الحمل ، وتشنجات البطن ، وخطر الولادة المبكرة ، وانزياح المشيمة ، وألم الحوض الحاد المفاجئ.
- اختبار العصب والعضلات آمن أثناء الحمل وليس له أي محظورات أو مضاعفات.
لا ينصح باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء والليزر أثناء الحمل.
استخدام أكياس الماء الساخن والطرق الأخرى التي تولد حرارة سطحية لا تشكل خطورة على الأم والجنين.
لا يمنع استخدام التحفيز الكهربائي عن طريق الجلد (التوتر) في غير البطن وحول الرحم.
- التدليك والعلاجات اليدوية أثناء الحمل يجب أن يقوم بها طبيب مختص.
يحظر التصوير بالأشعة السينية والأشعة المقطعية أثناء الحمل.
- يسمح بالتصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي أثناء الحمل.
